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Nutrition et Vision

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Objectifs

À l'issue de cet article, vous devriez être capable de


1. Examiner les maladies oculaires liées à l'âge et comment les nutriments peuvent aider à retarder et à minimiser leurs effets.

2. Apprendre les sources de nutriments favorisant la santé oculaire.

3. Se renseigner sur les suppléments à base de plantes et leur lien avec la santé visuelle.

4. Comprendre la santé et les perceptions personnelles des patients.

Nous avons tous entendu dire que "vous êtes ce que vous mangez" ; il se pourrait aussi que "nous voyons ce que nous mangeons".


Pour comprendre les effets biologiques des nutriments sur notre système visuel, nous devons d'abord acquérir des connaissances sur l'anatomie et la physiologie des yeux, et apprendre comment les cellules produisent des oxydants et les dommages oxydatifs qui en résultent. 


Les effets de l'oxydation sur le développement de la cataracte, du glaucome et de la dégénérescence maculaire liée à l'âge seront étudiés. Nous apprendrons comment fonctionnent les antioxydants et les nutriments, et les mécanismes par lesquels ils peuvent retarder l'apparition et/ou réduire les effets de ces maladies.

PHYSIOLOGIE

Lorsque nous nous penchons sur la nutrition et la santé aujourd'hui, nous entendons beaucoup parler des antioxydants, mais qu'est-ce que c'est ? Et s'il y a des anti-oxydants, alors il doit y avoir des oxydants. Qu'est-ce que c'est ?

OXYDANTS ET ANTIOXYDANTS

Un antioxydant est une molécule capable de ralentir ou d'empêcher l'oxydation d'une autre molécule. 


Quant à l'oxydation, nous connaissons tous l'oxydation du métal qui entraîne la rouille. Nos cellules rouillent donc ? Ce n'est pas tout à fait la même chose. 


L'oxydation est le processus par lequel les cellules métabolisent l'oxygène pour produire de l'énergie. C'est une bonne chose. Dans les cellules, comme pour la rouille, les oxydants sont les sous-produits de l'oxydation. 


En grande partie à cause de facteurs externes comme l'exposition aux UV, le tabagisme et les régimes alimentaires riches en graisses et en sucre, certains de ces oxydants se présentent sous la forme de radicaux libres - ce qui n'est pas une bonne chose. Les radicaux libres sont des molécules qui contiennent des électrons non appariés. 


Ils réagissent fortement avec les structures cellulaires pour gagner les électrons manquants, causant des dommages oxydatifs aux cellules et aux protéines, comme l'illustre la figure 1.

cellules oxydant dommages protéines

Comment notre corps fait-il face aux dégâts ? Les jeunes cellules peuvent reconnaître et décomposer les protéines endommagées à l'aide d'enzymes protéases. 


Avec l'âge, ce système d'élimination des protéines endommagées diminue. En donnant des électrons aux radicaux libres, ce qui les neutralise et les empêche de causer des dommages, les antioxydants aident à faire le travail que les cellules ne sont plus capables de faire pour se protéger contre les dommages causés par les radicaux libres.

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RESTER À JOUR

IMPACT SUR LA VISION

Les dommages causés par l'oxydation jouent un rôle dans le développement de la cataracte, du glaucome, de la dégénérescence maculaire liée à l'âge et de la sécheresse oculaire. Examinons d'abord la cataracte.


La cataracte est une opacité du cristallin résultant de l'accumulation de protéines cellulaires endommagées. Les cataractes sont classées selon l'emplacement de l'opacité, généralement nucléaire (centrale) ou corticale (périphérique). L'extraction du cristallin est la procédure chirurgicale la plus courante aux États-Unis, avec plus de 3,5 millions d'interventions par an.


Les oxydants des cristallins sont le tabagisme, la consommation d'alcool fort, des niveaux élevés de glucides et de graisses, un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 et l'exposition aux UV et à la lumière bleue.


Il a été démontré que l'exposition à la lumière bleue, la région du spectre électromagnétique la plus proche des UV, exacerbe le développement de la cataracte en raison des dommages causés aux protéines cellulaires. Bien que le cristallin contienne des substances naturelles qui absorbent la lumière bleue, l'exposition à la lumière bleue diminue avec le temps la défense naturelle du cristallin. 


Ces substances naturelles sont des caroténoïdes, qui sont des pigments organiques allant du jaune au rouge, et elles fonctionnent comme des antioxydants. La lutéine et la zéaxanthine sont des caroténoïdes qui non seulement se trouvent naturellement dans le cristallin, mais sont également recommandés comme compléments de préservation de la vision. 


Il a été démontré que les personnes ayant un régime alimentaire riche en caroténoïdes ont 81 % de chances en moins d'avoir une cataracte subcapsulaire postérieure (qui se forme à l'arrière du cristallin, sous la capsule du cristallin), alors que le diabète multiplie par quatre les chances d'avoir une cataracte subcapsulaire postérieure.

Les antioxydants du cristallin comprennent la vitamine C (plus de 300 mg/jour pendant 10 ans), la vitamine E, la riboflavine, le folate (acide folique naturel), l'a-carotène, la niacine, la thiamine, la lutéine, la zéaxanthine et les protéines. 


Il a été démontré que les antioxydants protègent contre les opacités nucléaires et corticales, en particulier chez les personnes âgées. 


Une étude britannique a montré que l'utilisation de suppléments de vitamine C pendant plus de 10 ans était associée à une diminution de 33 % des risques de cataracte corticale


De plus, il a été démontré que les personnes ayant un régime alimentaire riche en aor b-carotène, des caroténoïdes qui fournissent environ 50 % des recommandations alimentaires en vitamine A, ont une diminution des risques de cataracte, bien que cela soit encore à l'étude. 


Comme pour la vitamine C, il a été démontré que les personnes ayant un régime alimentaire riche en vitamine E depuis plus de 10 ans ont une diminution de l'apparition et de la progression de la cataracte. Cela indique que la prise d'antioxydants n'est pas à court terme ; elle doit être une habitude nutritionnelle continue.


Examinons le glaucome. Le glaucome n'est pas une augmentation de la pression intra-oculaire en soi, c'est l'endommagement du nerf optique causé par cette pression. Il est possible d'avoir une pression intraoculaire élevée sans que cela soit considéré comme un glaucome. 


Il existe deux formes de glaucome : le glaucome à angle ouvert, d'apparition lente, indolore et à drainage réduit par le réseau trabéculaire, et le glaucome à angle fermé, d'apparition soudaine et douloureuse, où l'iris est poussé vers l'avant et bloque le réseau trabéculaire. (Le maillage trabéculaire est un tissu situé à la base de la cornée qui draine le liquide aqueux).

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Bien que le lien entre le glaucome et la nutrition n'ait pas été fermement établi, certaines preuves le montrent. Plusieurs études ont montré une diminution du risque de glaucome chez les personnes ayant consommé davantage de vitamine A, d'acide folique, d'a-carotène, de b-carotène, de lutéine et de zéaxanthine (antioxydants). 


De plus, lorsque les cellules neuronales comme celles de la rétine sont endommagées, elles libèrent du glutamate qui favorise la transmission neuronale, ce qui est également une bonne chose, mais qui, en excès, tue la cellule. L'excès de glutamate est également absorbé par les cellules environnantes, causant davantage de dommages et est une cause majeure de perte de cellules ganglionnaires de la rétine dans le cas du glaucome. 


La nutrition intervient parce que le magnésium minimise les dommages causés par l'excès de glutamate. Les bonnes sources alimentaires de magnésium sont : le blé complet, les épinards, le quinoa, les amandes, les noix de cajou, les arachides, le chocolat noir, les haricots noirs, les edamames et les avocats. Réduire la consommation de glutamate peut également être utile. 


De nombreux aliments transformés contiennent des glutamates, et le glutamate monosodique (MSG) se trouve dans de nombreux fast foods et snacks.

fast food glutamate mauvais

Ensuite, il y a la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Il existe deux types de DMLA : la DMLA sèche dans laquelle des débris cellulaires (drusen) s'accumulent entre la rétine et la choroïde, qui fournit le sang à la rétine, et la rétine se détache ; et la DMLA humide dans laquelle des vaisseaux sanguins se développent à partir de la choroïde derrière la rétine et peuvent détacher la rétine. 


La macula contient un pigment organique qui est épuisé par les radicaux libres, mais les antioxydants (caroténoïdes) peuvent construire et maintenir l'épaisseur de la couche pigmentaire de la rétine.


Voici plus d'informations sur le lien entre la nutrition et la DMLA. Une étude australienne menée en collaboration avec le Laboratoire de recherche sur la nutrition et la vision a prédit que la réduction de l'indice glycémique de 10 % par une diminution de l'apport en glucides réduirait le risque de DMLA de 20 %. L'indice glycémique (IG) est un classement de la vitesse à laquelle les aliments sont métabolisés en glucose lors de leur digestion. Il compare les glucides disponibles par gramme dans les différents aliments. 


Les aliments qui sont métabolisés rapidement ont un IG plus élevé, et les aliments qui sont métabolisés plus lentement ont un IG plus faible. 


Les aliments ayant un IG plus faible sont meilleurs parce qu'ils sont digérés et absorbés plus lentement, ce qui entraîne une augmentation plus faible et plus lente des niveaux de glucose dans le sang. 


Nous savons que des niveaux de glucose sanguin plus élevés, comme ceux des diabétiques, causent des dommages à la rétine. 


Les légumes, les protéines et de nombreux produits laitiers ont un IG plus faible, tandis que les fruits et les féculents sont plus élevés.

L'étude AREDS (Age-Related Eye Disease Study) du National Eye Institute a montré que les suppléments d'antioxydants peuvent réduire de 25 à 30 % le risque de perte de vision en cas de DMLA avancée, bien que les bénéfices soient moindres pour la prévention des cataractes. L'étude a également montré que la capacité de la lutéine et de la zéaxanthine à absorber la lumière bleue aide à protéger la rétine et à prévenir les dommages causés par les radicaux libres à la macula.


En 2001, les résultats de l'étude AREDS ont permis d'élaborer la formule AREDS pour les compléments alimentaires destinés à prévenir ou à réduire les maladies oculaires. 


Cette formule consistait en :


500 milligrammes (mg) de vitamine C

400 unités internationales de vitamine E

15 mg de b-carotène

80 mg de zinc sous forme d'oxyde de zinc

2 mg de cuivre sous forme d'oxyde cuivrique


Toutefois, cette formule a été modifiée en 2006 pour


10 mg de lutéine

2 mg de zéaxanthine

1 000 mg d'acides gras oméga-3 (350 mg de DHA et 650 mg d'EPA)

Pas de bêta-carotène

25 mg de zinc

vitamines compléments alimentaires

Comme vous pouvez le voir, la lutéine et la zéaxanthine ont remplacé les vitamines C et E, les acides gras oméga-3 ont remplacé le cuivre, la quantité de zinc a été réduite et le b-carotène a été éliminé. 


On a constaté que des niveaux élevés de b-carotène étaient associés à une incidence accrue de cancer du poumon, en particulier chez les fumeurs, et que des niveaux élevés de zinc (l'apport quotidien recommandé actuellement est de 8 mg) peuvent entraîner des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une irritation de l'estomac. 


Parmi les autres symptômes possibles, citons les maux de tête, l'irritabilité, la fatigue et les vertiges. Des doses élevées de zinc sur une longue période ont des conséquences plus graves sur la santé. Le cuivre a été éliminé de la formule de l'AREDS lorsque le zinc a été éliminé parce qu'un apport excessif de zinc réduit les niveaux de cuivre, un nutriment nécessaire.


La riboflavine, vitamine B2, en plus d'être un antioxydant du cristallin, a été utilisée en combinaison avec les rayons UV-A dans la réticulation du collagène pour traiter le kératocône. La réticulation renforce les liens entre les fibres de collagène de la cornée, stabilisant ainsi la progression du kératocône. 


Mais nous pensions que l'exposition aux UV était dommageable pour l'œil ! Alors que l'exposition aux UV-A renforce les liens entre les fibres de la cornée, la riboflavine a une double fonction : elle agit comme photosensibilisateur pour induire la réticulation physique du collagène, et elle absorbe également le rayonnement UV-A (90 %), empêchant ainsi les dommages aux structures oculaires plus profondes.

LES SOURCES DE NUTRIMENTS

Comment identifier les nutriments les plus importants pour la santé oculaire, notamment la lutéine, la zéaxanthine et les vitamines A, C et E, ainsi que les sources de ces nutriments provenant des aliments et des compléments ? 


Quels sont les apports journaliers recommandés de chacun de ces nutriments pour la santé visuelle ?


La plupart des nutriments sont mieux obtenus à partir d'aliments plutôt que de compléments, mais il se peut que nous ne consommions pas régulièrement la variété de nutriments nécessaires. 


Par exemple, pour absorber les 300 mg de vitamine C dont il a été démontré qu'ils réduisent le risque de cataracte, il faudrait manger quatre oranges par jour pendant au moins 10 ans ! Bien que cela ne soit pas impossible, c'est peu probable pour la plupart d'entre nous. 


D'autres fruits, tels que le pamplemousse, la papaye et le cantaloup sont de bonnes sources de vitamine C, mais il faut aussi plusieurs portions par jour pour atteindre l'objectif de 300 mg.

épinard vision nutriment meilleur

Un apport de 6 mg de lutéine par jour est un peu plus de la moitié de ce qui est recommandé dans la formule de l'AREDS, mais le régime alimentaire américain moyen n'en contient que 1,3 à 3 mg. 


Les aliments qui fournissent la quantité recommandée de lutéine sont (pour chaque tasse cuite) les feuilles de chou vert (15,4 mg), le chou vert (20,5 mg), les feuilles de navet (12,1 mg) et les épinards (frais cuits, 12,6 mg). Les valeurs brutes diffèrent et, dans certains cas, comme pour les épinards, peuvent être inférieures aux valeurs cuites. 


Le chou vert, les feuilles de chou vert et les épinards contiennent tous suffisamment de zéaxanthine dans une seule portion d'une tasse pour répondre à la recommandation de la formule de l'AREDS. 


Les œufs sont une autre bonne source de caroténoïdes et contribuent à augmenter l'absorption de ces nutriments. Un avertissement concernant les légumes verts à feuilles, cependant : Ils sont également une bonne source de fer, ce qui est contre-indiqué pour les personnes qui prennent des anticoagulants.


Les sources alimentaires riches en vitamine A comprennent les fruits et légumes jaunes tels que les abricots, le cantaloup, les carottes et les patates douces, ainsi que les légumes verts à feuilles tels que le chou vert, le chou vert, la moutarde et les épinards. L'apport quotidien recommandé (AJR) en vitamine A aux États-Unis est de 700 à 900 microgrammes (mcg). La bonne nouvelle est qu'une tasse de patate douce cuite fournit 204 % de l'AJR.


Les amandes, les graines de tournesol et les cacahuètes sont de bonnes sources alimentaires de vitamine E (AJR 15 mg), mais comme pour les autres sources alimentaires de vitamines, il faut deux à cinq portions d'un quart de tasse de l'une d'entre elles pour respecter l'AJR. La plupart d'entre nous ne consomment pas assez de ces nutriments importants provenant de sources naturelles. 


Il est donc conseillé de consulter un médecin pour connaître les meilleurs compléments vitaminiques en fonction des besoins nutritionnels de chacun.


Quel est donc l'aliment qui constitue la meilleure source de nutriments pour la santé des yeux ? 


La plupart des gens diront les carottes parce que maman l'a dit, mais si les carottes sont une excellente source d'a et de b-carotène, un légume est en tête de liste pour ce qui est des nutriments les plus bénéfiques pour la santé des yeux : les épinards


C'est le seul aliment qui contient à la fois de la lutéine et de la zéaxanthine, tout en étant une bonne source de magnésium, de vitamine A et de b-carotène.

COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES À BASE DE PLANTES

Une conversation sur la nutrition pour la santé visuelle n'est pas complète sans une discussion sur les suppléments à base de plantes, leur relation avec la santé visuelle et la manière dont ces produits sont réglementés. 


Vous apprendrez lesquels de ces compléments ont été reconnus comme bénéfiques et lesquels ont une efficacité douteuse. La discussion portera également sur les effets de l'eau, des boissons alcoolisées, de la caféine et de la marijuana sur la santé des yeux.


Les suppléments à base de plantes sont des médecines alternatives ou complémentaires. Ils sont disponibles en vente libre et ne sont pas réglementés de la même manière que les médicaments classiques. 


Par conséquent, les doses recommandées et la qualité diffèrent pour un même produit. 


Les suppléments peuvent également contenir des substances autres que l'ingrédient principal. Il est important de se rappeler qu'il faut éviter les "méga-doses" de vitamines et de compléments, dont beaucoup peuvent avoir des interactions négatives avec les médicaments délivrés sur ordonnance.


Nous ne recommandons pas aux clients de prendre des compléments à base de plantes non éprouvés, mais il est important d'en savoir plus. Les clients peuvent se renseigner à leur sujet ou les prendre déjà. 


Internet regorge de sites proposant des herbes et des compléments "miracles" que nos patients peuvent rechercher, nous devons donc être prêts. 


Examinons quelques-uns des compléments alternatifs qui ont été présentés comme bénéfiques pour la santé oculaire.

L'alcool : Le Laboratoire de recherche sur la nutrition et la vision a découvert que si la consommation d'alcool fort est associée à un risque accru d'opacité nucléaire et corticale, la consommation modérée de vin diminue le risque, et elle peut également réduire le risque de DMLA. Certaines indications montrent que deux verres ou moins par jour peuvent réduire le risque de glaucome. Cependant, il est important de noter que le National Institute of Health (NIH) n'approuve pas la consommation d'alcool, quelle qu'en soit la quantité et pour quelque raison que ce soit.

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Myrtille : Il existe une légende sur ce cousin proche de la myrtille. L'histoire raconte que les pilotes de la Royal Air Force britannique de la Seconde Guerre mondiale ont signalé une amélioration de l'acuité visuelle nocturne et ont réussi à toucher plus de cibles après avoir consommé des myrtilles. Des études sur les animaux ont montré que les myrtilles réduisent l'inflammation de la rétine, ce qui pourrait expliquer la possibilité d'une meilleure vision nocturne. La FDA n'a pas approuvé les suppléments à la myrtille pour le traitement d'une quelconque condition médicale.

La marijuana : Alors que la marijuana à des fins médicales était approuvée, de nombreux ophtalmologistes ont reçu des demandes de prescription de la part de leurs patients atteints de glaucome. Bien qu'il ait été démontré que la consommation de marijuana réduit la pression intraoculaire (PIO) de 20 %, ce n'est que pour de courtes périodes. 


Un traitement efficace nécessiterait de nombreuses doses par jour. Les patients peuvent être tentés de l'essayer comme traitement ou prévention du glaucome. Des dérivés non toxiques du cannabis sont à l'étude pour une éventuelle réduction de la PIO. L'huile de cannabidiol (CBD) est l'un des dérivés à l'étude et il a été constaté qu'elle réduit la PIO. Elle peut également avoir des effets neuroprotecteurs sur les cellules de la rétine et peut augmenter la sensibilité au contraste en cas de faible luminosité.

Gingko biloba : Longtemps vanté pour sa capacité à améliorer la mémoire, le gingko biloba est un puissant antioxydant qui augmente le flux sanguin oculaire. Il pourrait ainsi contribuer à protéger le nerf optique en cas de glaucome. Il peut cependant provoquer des saignements. On pense également qu'il protège contre la mort cellulaire induite par un taux élevé de glucose dans le cristallin et prévient ainsi la cataracte précoce. Attention : Le ginkgo biloba peut interagir négativement avec d'autres médicaments tels que les anticoagulants, les antidépresseurs et même l'ibuprofène.

Coleus forskohlii : Stimule l'épithélium ciliaire, qui produit l'humeur aqueuse, pour produire de l'adénosine monophosphate cyclique, un "messager" intracellulaire, qui diminue le flux de l'humeur aqueuse. De cette façon, il peut réduire la PIO et le risque de glaucome. Plutôt que d'être pris par voie interne, il est administré par le biais de gouttes oculaires. Bien qu'il ait été démontré que le coleus forskohlii diminue la PIO chez les personnes ne souffrant pas de maladie oculaire, il n'a pas été testé sur des patients atteints de glaucome. La prudence est de mise : Les interactions négatives comprennent les médicaments contre l'hypertension, les nitrates et les anticoagulants.

Salvia miltiorrhiza : Également connue sous le nom de sauge rouge ou sauge chinoise, cette plante est utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise pour traiter le glaucome. Bien qu'elle ne réduise pas la PIO, elle peut protéger les cellules ganglionnaires de la rétine contre les dommages causés par l'augmentation de la pression. Il convient d'être extrêmement prudent avec cette plante, car elle exacerbe les effets des anticoagulants et de la Digoxine. Les effets secondaires comprennent la somnolence, les vertiges, les démangeaisons, les maux d'estomac et les saignements indésirables.

Huile de lin : Cette huile fournit des acides gras essentiels Oméga-3, et il existe des preuves préliminaires qu'elle pourrait être aussi efficace que la doxycycline pour traiter la sécheresse oculaire et prévenir la sécheresse oculaire après un LASIK sans les effets secondaires. Elle pourrait également aider à protéger les cellules nerveuses et à prévenir la formation de radicaux libres, ce qui entraînerait un stress oxydatif. Attention : L'huile de lin peut ralentir la coagulation du sang et ne doit pas être prise avec des anticoagulants.

L'eau : L'eau est un micronutriment (nutriment non énergétique) nécessaire au maintien de tous les processus du corps. Elle peut réduire le besoin de larmes artificielles. Avec un apport recommandé de deux litres par jour, il est probable que la plupart des gens ne boivent pas assez d'eau pour maintenir une hydratation adéquate. Des niveaux d'eau excessifs peuvent aggraver le glaucome, mais cela nécessite de consommer un demi à un litre en 15 minutes.

Le café : En plus du pick-up que nous procure la caféine, les scientifiques ont identifié environ 1 000 antioxydants dans les grains de café non traités et encore plus sont le résultat du processus de torréfaction. Les chercheurs de l'université de Cornell ont identifié un antioxydant, l'acide chlorogénique (CGA), qui peut prévenir la dégénérescence de la rétine en empêchant la perte d'oxygène dans la rétine. 


Il est important de noter que l'étude a été réalisée sur des souris. Bien que d'autres études sur le CGA soient nécessaires, le café reste une source puissante d'antioxydants. Attention : Des recherches ont également montré que la consommation de trois tasses de café ou plus par jour augmente légèrement la PIO. Pour les personnes à risque de glaucome par exfoliation, un type de glaucome à angle ouvert qui entraîne des dépôts caractéristiques sur le verre cristallin, le risque augmente avec cette quantité de café, surtout chez les femmes.

LES PERCEPTIONS DES CLIENTS

Afin de communiquer l'importance des effets nutritionnels sur la santé oculaire, nous devons d'abord évaluer les habitudes personnelles du client en matière de santé générale, de soins de santé visuelle et de port de lentilles de contact. 


Nous devons recueillir des informations auprès du patient concernant ses habitudes alimentaires et explorer ses perceptions de la nutrition pour la santé des yeux. Examinons comment nous communiquons les informations nutritionnelles aux patients. Mais voyons d'abord ce que les données nous apprennent sur les perceptions dominantes des patients concernant la nutrition et leurs yeux.


Dans une récente enquête nationale menée auprès de plus de 4 000 personnes au Canada, 33 % ont répondu que leur état de santé général et leur régime alimentaire étaient très bons, mais d'autres données ont indiqué qu'environ la moitié de la population ne consommait pas les quantités de fruits et légumes recommandées quotidiennement. Seuls 25 % environ des personnes interrogées ont déclaré être en surpoids, mais les statistiques nationales indiquent que le chiffre réel est de 59 %


Il semble qu'en général, notre perception de notre propre santé et de notre nutrition soit faussée.

Plus précisément, l'enquête Eye-Q 2008 de l'American Optometric Association demandait quel était le meilleur aliment pour la santé des yeux. 


Quarante-huit pour cent des personnes interrogées ont choisi la carotte. Seuls 2 % ont choisi les épinards, ce qui est maintenant confirmé.

pyramide nourriture santé oeil

En outre, plus de 50 % des personnes n'atteignent pas les AJR pour la vitamine C et plus de 90 % pour la vitamine E. On peut donc supposer qu'elles ne consomment pas suffisamment d'autres nutriments essentiels à la santé des yeux et de la vision.


Les maladies de l'œil progressent lentement au cours de la vie, et de nombreux facteurs, dont la génétique et l'environnement, interviennent en plus de la nutrition. En tant que professionels de la santé, nous ne sommes pas des nutritionnistes, mais nous pouvons toujours nous intéresser à la façon dont la nutrition affecte la santé oculaire de nos patients. 


Dans certains cas, nous pouvons adopter l'approche "ça ne peut pas faire de mal et ça pourrait aider". Par exemple, avant de recommander des gouttes lubrifiantes aux porteurs de lentilles de contact, demandez leur quantité d'eau. La solution à l'assèchement de leurs lentilles de contact peut être aussi simple que de boire plus d'eau.


Vous pouvez fournir aux clients des informations sur la nutrition et la santé visuelle. Si les antécédents du patient montrent que des membres de la famille ont une cataracte, un glaucome ou une dégénérescence maculaire, pourquoi ne pas demander si le patient est conscient de la relation entre la nutrition et les maladies oculaires ? 


Vous pouvez lui demander ce qui constitue un repas typique - petit-déjeuner, déjeuner, dîner - et s'il semble qu'il ne reçoit pas les nutriments qui lui seraient bénéfiques, lui recommander d'en parler à son médecin. 


Grâce à une meilleure connaissance de l'impact de la nutrition sur la vision, vous pouvez faire des recommandations pour une alimentation et un mode de vie plus sains. Les bénéfices iront au-delà de la vision et concerneront la santé en général.

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