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Le client porteur de lentilles de contact mature

Objectifs :


À l'issue de cet article, vous devriez être capable de :


1. Comprendre les principales plaintes et maladies oculaires des patients âgés.

2. Se familiariser avec les tests courants effectués par le praticien des soins oculaires.

3. Connaître les cinq étapes de la protection de la vue.

Ils disent que 50 est le nouveau 40, et 60 est le nouveau 50, et pourquoi s'arrêter là - je dis que 70 est le nouveau 59 et ça tient la route ! En juillet 2018, le nombre d'Américains âgés de 40 à 69 ans est de 120 700 000. La génération X et les baby-boomers sont tous deux actifs, conscients de leur style et informés. 


De plus, ils ont le revenu disponible le plus élevé par rapport aux autres générations. Bien qu'ils jouissent d'une meilleure santé générale que les générations précédentes, les changements liés à l'âge augmentent les problèmes de santé, notamment les problèmes de santé oculaire. Certains des changements liés à l'âge dans la santé oculaire peuvent affecter le port de lentilles de contact. L'œil adulte doit tenir compte d'un plus large éventail de conditions, ce qui suggère différentes modalités de lunettes et de lentilles de contact.


Les personnes qui portent des lentilles de contact doivent connaître les conditions oculaires pour être bien informées. Si le patient a des questions concernant les résultats des tests effectués, il faut toujours lui conseiller de s'adresser directement à son médecin. Il n'est pas du ressort de l'ajusteur de lentilles de contact de diagnostiquer, de traiter ou d'interpréter les résultats, sauf en ce qui concerne l'exécution des prescriptions de lentilles de contact.

LES PLAINTES COURANTES DES ADULTES CONCERNANT LES YEUX

Les troubles oculaires courants suivants sont liés à l'âge. Le traitement peut être facile. Parfois, elles signalent un problème plus grave.




La presbytie est une perte progressive de la capacité à voir les objets proches ou les petits caractères. Elle fait partie du processus normal de vieillissement. Le cristallin lui-même se raidit, rendant de plus en plus difficile le changement de forme, la convexité et l'accommodation de la vision de près. Les signes de la presbytie comprennent le fait de tenir des documents de lecture à bout de bras, la difficulté à lire dans une lumière faible, les maux de tête ou la fatigue des yeux lors de la lecture ou d'autres travaux de près. Pour les porteurs de lentilles de contact, il existe plusieurs options telles que les nouvelles lentilles multifocales, un ajustement monoculaire ou des lunettes de lecture portées sur des lentilles de contact à distance.


Presbytie à 60, 70 et 80 ans : aux stades avancés de la presbytie, le patient a souvent besoin d'une plus grande capacité de lecture. Ces surcharges rendent la vision à distance intermédiaire plus difficile à partir de la distance de l'ordinateur, et le patient peut le remarquer davantage lorsqu'il fait la cuisine, les courses, l'artisanat ou lorsqu'il est dans son jardin. D'autres problèmes peuvent également survenir, rendant la conduite automobile ou la lecture nocturne difficiles. Un éclairage adéquat et des aides à la vision peuvent également être nécessaires. Beaucoup de ces patients peuvent avoir été ajustés auparavant comme un ajustement monoculaire, c'est-à-dire un œil pour la vision de loin et un œil pour la vision de près. C'est à vous et au médecin prescripteur de décider s'ils seraient de bons candidats pour une lentille de contact multifocale. L'intérêt des patients et leur volonté d'essayer quelque chose de différent peuvent leur ouvrir une toute nouvelle perspective.


Les corps flottants sont de petites ombres de taches ou de filaments que les patients décrivent comme flottant dans leur champ de vision. Ils varient en taille et en forme, et sont situés dans l'humeur vitrée. Ils peuvent être d'origine embryonnaire ou acquis en raison de changements dégénératifs de l'humeur vitrée ou de la rétine liés à l'âge. Elles sont généralement visibles dans une pièce bien éclairée, à l'extérieur par une journée claire ou lors de la lecture d'une page avec beaucoup de lumière et un fond blanc brillant.


Les corps flottants à 60, 70 et 80 ans : les corps flottants sont généralement normaux. Cependant, ils peuvent être le signe d'un problème oculaire plus grave, comme un décollement de la rétine. Un décollement de la rétine est souvent accompagné de flashs lumineux. Si un patient remarque un changement soudain dans le type ou le nombre de taches ou de flashs, conseillez-lui de consulter immédiatement un ophtalmologue. Les flottants sont également fréquents après une opération de la cataracte ou après un traumatisme. Le port de lentilles de contact n'affecte pas les flotteurs, bien qu'ils puissent devenir plus apparents avec la correction visuelle du port de lentilles de contact, ce qui les rend plus faciles à voir.


Larmoiement excessif : L'excès de larmes peut provenir de la sensibilité à la lumière, au vent ou aux changements de température. La protection des yeux par le port de lunettes de soleil est une solution simple au problème. Parfois, un excès de larmes peut signifier un problème oculaire plus grave, comme une infection ou un canal lacrymal obstrué, qui peuvent tous deux être traités. L'épiphora ou l'œil larmoyant est généralement causé par une infection ou une inflammation créant des canaux lacrymaux obstrués. Un traitement est disponible. Un larmoiement excessif entraîne une gêne lors du port de lentilles de contact. Une autre raison pour laquelle toute personne qui porte des lentilles de contact devrait également avoir une fabuleuse paire de lunettes sous la main.


Problèmes de paupières : Ces problèmes sont dus à une variété de maladies ou d'affections différentes. Les plaintes courantes concernant les paupières sont la douleur, le gonflement, la démangeaison, le larmoiement ou la photophobie (sensibilité à la lumière). La conjonctivite papillaire géante (CPG) peut être causée par une réaction chimique ou une réaction immunitaire, mais elle peut aussi être provoquée par une irritation physique, comme le frottement de la paupière contre un contact.


La CPG secondaire n'est pas une infection, mais une inflammation de la surface intérieure de la paupière, causée par le frottement constant de la paupière sur une lentille de contact ou un autre corps étranger. Normalement, la surface inférieure de la paupière supérieure est complètement lisse. Chez les patients atteints de CPG, la surface inférieure de la paupière devient rugueuse et enflammée, et l'œil entier est irrité. En plus de l'irritation mécanique, les lentilles de contact emprisonnent également des dépôts à leur surface, ce qui aggrave l'inflammation. Cette affection est ainsi nommée parce que de grosses bosses (papilles) apparaissent sur la face inférieure de la paupière. 


La CPG se produit à la fois chez les patients qui utilisent des lentilles de contact souples et rigides perméables au gaz, bien qu'elle soit beaucoup plus fréquente chez les porteurs de lentilles de contact souples. Le port de lentilles de contact doit être interrompu jusqu'à ce que l'affection disparaisse. Il est recommandé aux patients de faire des pauses régulières dans le port prolongé de lentilles de contact et de porter des lunettes pendant un certain temps pour prévenir la conjonctivite papillaire induite par la CL. Étant donné que la survenue de la CL est l'un des principaux facteurs contribuant au développement de la CPG, il faut envisager de faire passer le patient à une lentille à renouvellement plus fréquent.


La blépharite : La blépharite, une infection inflammatoire des paupières, est une autre affection des paupières qui affectera le port de la CL. Les symptômes peuvent être causés par les affections suivantes : infection bactérienne des paupières, dysfonctionnement de la glande de Meibomius (MGD), sécheresse des yeux, infection fongique des paupières et Demodex, un acarien parasite des cils.


La blépharite est souvent concomitante à la sécheresse oculaire et entraîne une affection appelée syndrome de blépharite oculaire sèche. La sécheresse oculaire peut être une expression tardive de la blépharite. Il est donc important de traiter la blépharite pour réduire le risque de sécheresse oculaire. La prolifération bactérienne sur le bord des paupières et à la base des cils peut se multiplier et former un biofilm toxique semblable à la plaque qui se forme sur les dents. Ce biofilm est une source de nourriture pour un type d'acarien parasite sur les cils appelé Demodex. 


Ces acariens peuvent se multiplier et contribuer à la blépharite et aux symptômes de la sécheresse oculaire. Une autre complication de la paupière qui peut entraîner un dysfonctionnement de la glande de Meibomius est la production d'exotoxines, un type de bactéries qui provoquent une inflammation de la glande de Meibomius. Les affections cutanées souvent associées à la blépharite sont la rosacée oculaire, les pellicules, le psoriasis et l'eczéma. Les symptômes courants peuvent être intermittents ou chroniques et consistent en une sensation de brûlure, de picotement, de croûte à la base des cils, de sensation de corps étranger, de démangeaison, d'irritation et de larmoiement. La perte de cils est un autre symptôme possible.


La blépharite rend les lentilles de contact très inconfortables car elle laisse l'œil non lubrifié et sec. Cela peut causer des problèmes aux porteurs de lentilles de contact. Le port de lentilles de contact doit être interrompu jusqu'à ce que la maladie disparaisse.


La conjonctivite (également appelée œil rouge) se produit lorsque la doublure de la conjonctive à l'intérieur des paupières (et qui constitue également la couche supérieure de la cornée) s'enflamme. Elle peut provoquer des démangeaisons, des brûlures, des larmoiements ou la sensation que quelque chose est dans l'œil. La conjonctivite peut être due à des allergies ou à une infection bactérienne ou virale. La conjonctivite infectieuse est très contagieuse et peut facilement se transmettre d'un œil à l'autre et à d'autres personnes. Conseillez au patient d'enlever ses lentilles jusqu'à ce que la conjonctivite se dissipe. Conseillez-lui de consulter son médecin pour une évaluation plus approfondie et un traitement immédiatement, et au plus tard dans les quelques jours si les conditions ne s'améliorent pas.


Syndrome de l'œil sec : La sécheresse oculaire est causée par un manque de larmes. Les larmes sont nécessaires pour la lubrification normale de nos yeux et pour éliminer les particules et les corps étrangers. La plupart des patients qui souffrent de sécheresse oculaire peuvent décrire une sensation de brûlure, de grattage ou de picotement. Ils peuvent également avoir les yeux fatigués ou tendus après avoir lu, même pendant de courtes périodes. La lecture réduit le taux de clignement des yeux de plus de la moitié. Si ces patients portent des lentilles de contact à plein temps, ils se sentiront probablement mal à l'aise, surtout plus tard dans la journée. La sécheresse oculaire peut entraîner de minuscules abrasions à la surface des yeux, qui seront visibles lors de la coloration à la fluorescéine.


Les causes courantes de la sécheresse oculaire sont les suivantes : vieillissement, environnement ou lieu de travail sec (vent, climatisation), temps excessif passé à l'ordinateur, exposition au soleil, tabagisme ou exposition à la fumée secondaire, médicaments contre le froid ou les allergies, blessure ou problème oculaire ou oculaire (paupière tombante ou yeux globuleux, exophtalmie), syndrome de Sjögren (comprend la sécheresse oculaire, buccale et des muqueuses, et souvent la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres troubles articulaires) et une chirurgie oculaire antérieure telle que le Lasik.


Les étapes suivantes peuvent vous aider :


- Larmes artificielles, disponibles sous forme de gouttes ou de pommades. Les pommades durent plus longtemps, mais sont plus épaisses et peuvent provoquer une vision floue, surtout avec des lentilles de contact.

- Réduire ou éliminer le tabagisme. Évitez la fumée secondaire, le vent direct et l'air conditionné.

- Utilisez un humidificateur, surtout en hiver.

- Clignez plus souvent des yeux.

- Se reposer périodiquement les yeux, en regardant des objets plus éloignés, notamment en lisant, en regardant la télévision ou en utilisant l'ordinateur.


Dysfonctionnement de la glande de Meibomius (MGD) : Les glandes de Meibomius (ou glandes tarsiennes) sont un type particulier de glandes sébacées situées au bord des paupières, à l'intérieur de la plaque tarsienne. Elles sont responsables de l'approvisionnement en meibum, une substance huileuse qui empêche l'évaporation du film lacrymal de l'œil ; elles empêchent le déversement de larmes sur la joue, rendent les paupières fermées hermétiques et agissent comme un barrage pour le liquide lacrymal, en emprisonnant les larmes entre le bord huilé et le globe oculaire. Il y a environ 50 glandes sur la paupière supérieure et 25 glandes sur la paupière inférieure.


Les glandes meibomiennes dysfonctionnelles provoquent souvent une sécheresse oculaire, l'une des affections oculaires les plus courantes. Elles peuvent également provoquer une blépharite, une inflammation des paupières, car le globe oculaire sec frotte sur de petits morceaux de peau de la paupière, qui peuvent s'infecter. L'inflammation des glandes meibomiennes (également connue sous le nom de meibomite, dysfonctionnement des glandes meibomiennes ou blépharite postérieure) entraîne l'obstruction des glandes par d'épaisses sécrétions ; le gonflement qui en résulte est appelé chalazion. En plus de provoquer une sécheresse oculaire, l'obstruction peut être dégradée par des lipases bactériennes (lipides ou graisses insolubles dans l'eau), entraînant la formation d'acides gras libres, qui irritent les yeux et provoquent parfois une kératopathie ponctuelle.


Les traitements typiques des MGD peuvent inclure, selon les spécificités de la maladie : des compresses chaudes (pour liquéfier les sécrétions qui se sont solidifiées et qui obstruent les glandes), des gommages des paupières, des antibiotiques oraux (comme la doxycycline) ou des pommades antibiotiques topiques, et une supplémentation en oméga 3. Le port de lentilles de contact doit être arrêté jusqu'à ce que ces conditions/symptômes s'améliorent.


Les maladies et affections de la cornée peuvent provoquer des rougeurs, des larmoiements, des douleurs, une diminution de la vision ou un effet de halo. La cornée est la "fenêtre" claire en forme de dôme située à l'avant de l'œil. Elle aide à réfracter et à concentrer la lumière qui pénètre dans l'œil. Les maladies, les infections, les blessures, les agents toxiques et d'autres choses peuvent endommager la cornée. Conseillez aux patients de toujours porter une protection oculaire pour toute activité sportive, lorsqu'ils travaillent avec un équipement, lorsqu'ils utilisent des produits chimiques de nettoyage caustiques ou lorsqu'ils font des travaux de jardinage.


La cataracte est l'opacification du cristallin. Les symptômes courants sont une vision floue, un éblouissement au soleil, des halos la nuit autour des lampadaires ou des phares de voiture, des objets colorés qui perdent leur ton original et une augmentation de la myopie (myopie due à un aplatissement extrême du cristallin). La cataracte n'affecte pas le port de lentilles de contact.


Le glaucome endommage le nerf optique en raison d'une pression accrue à l'intérieur du globe oculaire due à un drainage inadéquat ou à une surproduction de liquide à l'intérieur de l'œil. Le nerf optique relaie des signaux électrochimiques au cerveau, sans lesquels nous ne pouvons pas voir. Il peut entraîner la cécité s'il n'est pas traité dans les premiers stades de la maladie. Dans le cas d'un glaucome précoce, les patients peuvent ne présenter aucun symptôme. Par conséquent, cette maladie est souvent négligée. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contribuer à prévenir la cécité. Le glaucome peut être traité mais ne peut pas être guéri. Beaucoup peuvent continuer à porter des lentilles de contact atteintes de glaucome, selon les recommandations de leur ophtalmologue.


La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une cause majeure de déficience visuelle et de cécité légale chez les personnes âgées. La dégénérescence maculaire entraîne une perte de la vision centrale, ce qui peut rendre difficile, voire impossible, la lecture, la vision des visages, la conduite automobile et même la marche devient plus dangereuse, autant d'éléments qui compromettent l'autonomie. La vision périphérique demeure, mais elle est très limitée.


Derrière la rétine se trouve la choroïde, qui contient l'approvisionnement en sang de la macula (la rétine centrale et la zone de vision à plus haute résolution). Sous la forme sèche (non exsudative), des débris cellulaires appelés drusen s'accumulent entre la rétine et la choroïde. Cela interfère avec l'approvisionnement en sang des cellules de la rétine et peut finalement provoquer la mort des cellules. Ces poches de débris cellulaires séparent la rétine de l'alimentation sanguine normale, ce qui empêche le métabolisme normal de l'élimination des déchets ainsi que l'apport de nutriments aux cellules photoréceptrices qui sont essentielles à la vue.


La cécité peut survenir rapidement avec un décollement de la rétine sous la forme humide (exsudative) de la DMLA. La DMLA exsudative peut entraîner une néovascularisation et est plus grave, car les vaisseaux sanguins se développent de la choroïde vers la rétine, gonflent et fuient. La rétine peut se cicatriser et se détacher. La DMLA exsudative peut être traitée par coagulation au laser et par des injections de médicaments qui arrêtent et parfois inversent la croissance des vaisseaux sanguins instables qui fuient.


Rétinopathie diabétique : Le diabète sucré (DM)  peut provoquer une rétinopathie diabétique (DR) et finalement un œdème diabétique de la macula (DME), qui peuvent tous deux évoluer vers une grave perte de vision et même la cécité. Prévenir la cécité énumère les étapes suivantes :


Rétinopathie légère non proliférative : À ce stade, des micro anévrismes apparaissent. Il s'agit de petites zones de gonflement en forme de ballon dans les minuscules vaisseaux sanguins de la rétine.


Rétinopathie non proliférative modérée : à ce stade, les vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine sont bloqués.


Rétinopathie non proliférative sévère : à ce stade, de nombreux autres vaisseaux sanguins sont bloqués, privant plusieurs zones de la rétine de leur approvisionnement en sang. Ces zones de la rétine envoient des signaux au corps pour qu'il développe de nouveaux vaisseaux sanguins pour se nourrir.


Rétinopathie proliférative avancée : À ce stade avancé, les signaux envoyés par la rétine pour se nourrir déclenchent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Ces nouveaux vaisseaux sanguins sont anormaux et fragiles. Ils se développent le long de la rétine et à la surface du gel clair et vitreux qui remplit l'intérieur de l'œil. À eux seuls, ces vaisseaux sanguins ne provoquent pas de symptômes ou de perte de vision. Cependant, ils ont des parois fines et fragiles. S'ils laissent échapper du sang, ils peuvent entraîner une grave perte de vision et même la cécité. La rétinopathie diabétique précoce est asymptomatique. Une fois le diabète diagnostiqué, les patients doivent consulter un ophtalmologue pour obtenir une évaluation de base approfondie de leurs yeux. Des examens de suivi réguliers sont essentiels tous les six mois à un an, en fonction de la gravité de la maladie oculaire diabétique.


Des lentilles de contact intelligentes sans fil, qui peuvent diagnostiquer et traiter le diabète en contrôlant l'administration des médicaments par des signaux électriques, sont en cours de développement. Contrairement aux recommandations antérieures, les médecins s'accordent à dire que les patients diabétiques peuvent porter des lentilles de contact si des précautions supplémentaires sont prises. Les patients présentant un taux d'A1C de 10 et plus n'ont pas le droit de porter des lentilles de contact. Avec une élévation plus modeste de 7 à 8, les patients peuvent continuer à utiliser des lentilles de contact, mais ils doivent le faire avec prudence. Il convient d'utiliser des lentilles de contact à port journalier et de les nettoyer soigneusement avec la solution appropriée tous les jours. Un nettoyage adéquat est essentiel pour éviter que les particules fixées à la lentille ne provoquent des abrasions ou des dommages à la cornée. Les risques pour les diabétiques qui utilisent des lentilles de contact sont les érosions cornéennes. Toutes les blessures oculaires prennent plus de temps à guérir pour un diabétique et doivent donc être rigoureusement évitées. L'œil sec est un risque élevé pour les patients diabétiques, et ils doivent être à l'affût de sensations de brûlure, de démangeaison, de grincement ou de la sensation d'avoir quelque chose dans l'œil. Demandez toujours l'avis d'un expert médical avant de commencer à porter des lentilles de contact. Les nouvelles lentilles de contact thérapeutiques permettent de mesurer le taux de glucose dans le sang.

LES TESTS POUR L'ŒIL ADULTE

Un examen complet par le médecin doit comprendre un examen dilaté, des tests de dépistage du glaucome, de la rétinopathie diabétique, de la rétinopathie hypertensive, de la dégénérescence maculaire et de la cataracte. Il doit également comprendre la prise de champs visuels, la topographie de la cornée (cartographie), un examen au laser par scanner qui permet un diagnostic précoce du glaucome, et une photographie numérique pour s'assurer qu'il existe une image de référence pour aider à toute investigation ultérieure de la maladie oculaire. Il existe plusieurs autres tests, qui peuvent être effectués pour les porteurs de lentilles de contact, comme le test de Schirmer. Ce test mesure la production de larmes. 


La coloration à la fluorescéine analyse l'ajustement d'une lentille de contact ou peut mettre en évidence une cornée éraflée. Pour les patients plus âgés, nombre de ces tests sont effectués de façon routinière afin de garantir une santé optique optimale, car certaines maladies ne présentent que peu ou pas de symptômes, et un traitement précoce est préférable pour stopper toute progression.


Pachymétrie : Un pachymètre mesure l'épaisseur de la cornée et constitue un outil utile pour le diagnostic des maladies de la cornée, du risque de glaucome et pour l'évaluation des patients potentiels au Lasik.


Champs visuels : Contribue au diagnostic des maladies du nerf optique et de la pathologie rétinienne. Photographie numérique : Capture une photographie de base de la rétine pour comparaison lors de visites ultérieures.

LES PORTEURS ACTUELS OU POTENTIELS DE LENTILLES DE CONTACT

Les tests suivants pourraient également être ajoutés :


Topographie : La topographie de la cornée, également appelée photokératoscopie ou vidéokératographie, est une technique d'imagerie médicale non invasive permettant de cartographier la courbure de surface de la cornée. Comme la cornée est normalement responsable de 70 % du pouvoir de réfraction de l'œil, sa topographie est d'une importance capitale pour déterminer la qualité de la vision.


La carte tridimensionnelle est donc une aide précieuse pour l'ophtalmologiste ou l'optométriste examinateur, et peut aider au diagnostic et au traitement d'un certain nombre de conditions ; à la planification de la chirurgie réfractive telle que le Lasik et à l'évaluation de ses résultats ; ou à l'évaluation de l'ajustement des lentilles de contact spécialisées. Un développement de la kératoscopie, la topographie de la cornée étend la gamme de mesure des quatre points distants de quelques millimètres qu'offre la kératométrie à une grille de milliers de points couvrant toute la cornée. La procédure s'effectue en quelques secondes et est totalement indolore.


Breakup test : On ajoute du colorant à la fluorescéine sodique dans l'œil, et on observe le film lacrymal sous la lampe à fente pendant que le patient évite de cligner des yeux jusqu'à ce que de minuscules points secs se développent. Plus le test est long, plus le film lacrymal est stable. Un court temps de rupture de la larme est le signe d'un mauvais film lacrymal. En général, on considère qu'un temps supérieur à 10 secondes est normal, 5 à 10 secondes, marginal et moins de 5 secondes, faible (avec une forte probabilité de symptômes de sécheresse oculaire). Un film lacrymal instable peut expliquer les symptômes de sécheresse oculaire chez les patients qui ont une quantité de larmes normale. Instable signifie que la composition des larmes est déséquilibrée, ce qui entraîne une évaporation trop rapide des larmes ou une mauvaise adhérence à la surface de l'œil.


Un test de Schirmers mesure la production de larmes aqueuses. Une bande de papier test prémesuré est placée dans la paupière inférieure et mesure la quantité de larmes absorbées en cinq minutes. Une mesure inférieure à 10 indique une production de larmes insuffisante ou un syndrome de l'œil sec.


Coloration à la fluorescéine : Ce test est très utile pour détecter des blessures ou des anomalies à la surface de la cornée ainsi que l'ajustement d'une lentille de contact rigide.


Un morceau de papier buvard contenant le colorant est mouillé avec du sérum physiologique et touché à la surface de l'œil. Lorsque le patient cligne des yeux, le colorant est étalé et recouvre la surface de la cornée. Une lumière au cobalt est ensuite dirigée vers l'œil. Tout problème à la surface de la cornée sera coloré par le colorant et apparaîtra en vert sous la lumière bleue.


Le prestataire de soins de santé peut déterminer l'emplacement et la cause probable du problème de cornée en fonction de la taille, de l'emplacement et de la forme du colorant.


CINQ ÉTAPES POUR PROTÉGER LES YEUX MATURES


- Recommander des examens physiques réguliers avec leur médecin traitant pour vérifier les maladies/affections qui affectent la santé des yeux.


- Recommander un examen complet des yeux dilatés tous les un à deux ans pour le dépistage précoce des maladies oculaires telles que le glaucome qui ne présentent aucun signe ou symptôme précoce.


- Faites une anamnèse complète. Un membre de votre famille a-t-il des antécédents de diabète ou de maladie oculaire ? Si oui, recommandez un examen complet de l'œil dilaté tous les ans.


- Conseillez au patient de consulter immédiatement un professionnel de la vue s'il a une perte ou une diminution de la vue, une douleur oculaire, du liquide provenant de l'œil, une double vision, une rougeur ou un gonflement de l'œil ou de la paupière.


- Conseillez-lui de toujours porter des lunettes de soleil et un chapeau à large bord lorsqu'il se trouve à l'extérieur. Cela protégera leurs yeux des dommages causés par le soleil, qui peuvent augmenter le risque de cataracte. Conseillez également de porter des lunettes de protection chaque fois que cela est nécessaire.

CONCLUSION

Si l'un de vos clients âgés porte des lentilles de contact, il y a de fortes chances qu'il le fasse depuis une décennie ou plus. C'est le moment idéal pour les mettre au niveau des nouveaux matériaux respirants ou peut-être pour essayer une conception multifocale. Pour certains, c'est peut-être la première fois qu'ils essaient des lentilles de contact, et nous devons être conscients de tout problème de sécheresse oculaire car c'est une plainte courante dans cette tranche d'âge. 


Une durée de port réduite et un collyre hydratant peuvent faire partie de tout ajustement réussi. Les lentilles journalières peuvent être particulièrement attrayantes car le coût n'est pas toujours le facteur décisif. Quoi qu'il en soit, ayez des lentilles d'essai sous la main, car nous savons que les yeux sont de toutes tailles et de tous âges.

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