optométrie Formation opticien Opto Genius gratuit


Comprendre la conception des prismes pour l'hémianopsie homonyme

hémianopsie homonyme verres prismes

Objectifs

À l'issue de cet article, vous devriez être capable


1. Comprendre les différentes options de conception de verres disponibles pour l'hémianopsie homonyme (HH) et leur fonctionnement.

2. Comprendre les avantages et les inconvénients de chaque modèle de verre HH.

3. Comprendre la définition du scotome, de la confusion visuelle et de la diplopie induite par le prisme.

Introduction

Cet article s'appuie sur un article précédent intitulé "Pourquoi vous ne voulez pas d'hémianopsie homonyme et ce que vous pouvez faire pour elle", qu'il est recommandé de lire avant de suivre cet article. 


Afin de rendre les choses aussi intéressantes que possible, nous utiliserons les termes HH, hémianopsie et hémianopsie homonyme de manière interchangeable tout au long de l'article.

Par souci de simplicité, nous parlerons d'un cas utopique "normal" d'hémianopsie homonyme gauche (Fig. 1), où le champ visuel est très nettement divisé directement le long de la ligne médiane verticale (Fig. 2), et le patient ne conserve que le côté droit de son champ visuel. 


HH signifie que soit le champ visuel gauche, soit le champ visuel droit est perdu dans les deux yeux.

hémianopsie homonyme champ visuel

Gardez également à l'esprit que bien qu'il s'agisse d'un cours de niveau avancé pour l'opticien, il ne s'agit pas d'un cours complet sur la science de la vision, la perte du champ visuel ou les mouvements des yeux. 


Cet article condense des concepts anatomiques et physiologiques complexes en une ou deux phrases et fait des généralisations simplistes auxquelles il convient d'apporter de nombreuses réserves. 


Des classes entières de l'école d'optométrie sont consacrées à ces sujets. Les opticiens ne sont pas des médecins, nous ne diagnostiquons ni ne prescrivons, mais nous devons connaître la conception du verre prescrit et son effet prévu sur l'HH. 


Ne lisez pas cet article et n'essayez pas ensuite de débattre avec un optométriste, un neurologue ou un ophtalmologiste sur l'hémianopsie homonyme. Ce serait à la fois inapproprié et hors de votre portée professionnelle.


Cet article va passer en revue l'hémianopsie homonyme et ce qu'elle représente pour un patient atteint de cette maladie. Nous discuterons de l'importance de prendre en compte les mouvements des yeux et de la tête d'un patient dans la conception de solutions oculaires pour l'hémianopsie. 


Nous aborderons les différentes solutions basées sur les verres de lunettes destinées à aider à la prise de conscience du champ visuel pour l'hémophilie. Nous nous pencherons sur les compromis induits dans la conception des verres pour l'HH en raison des effets prismatiques tels que le scotome apical, la confusion et la diplopie.

Nous démontrerons les avantages des prismes périphériques et leurs bénéfices potentiels pour la mobilité et la conduite.


L'hémianopsie homonyme est une maladie débilitante liée à une lésion cérébrale qui se manifeste souvent par un accident vasculaire cérébral. On estime qu'elle touche environ un million de personnes aux États-Unis. 


Deux des préoccupations les plus courantes affectant la qualité de vie des personnes atteintes d'hémianopsie homonyme sont la conduite automobile et la mobilité.

1. VUE D'ENSEMBLE DE LA VISION ET DES MOUVEMENTS DES YEUX

Vision centrale, vision périphérique et orientation spatiale : La vision est généralement abordée en termes d'acuité (Ma vision est un 10/10 parfait !). 


Mais une acuité visuelle élevée ne se produit que dans une petite partie de notre champ visuel. L'acuité visuelle ne mesure que la clarté de votre vision centrale. Si la vision centrale est importante, elle ne fait pas tout


Imaginez que vous preniez quelques rouleaux de papier toilette et que vous regardiez en leur centre. Bien que votre vision en regardant à travers ces rouleaux ait une acuité de 10/10, vous ne la qualifieriez probablement pas de "vision parfaite" car vous vous heurtez à tout ce qui vous entoure.

Le héros méconnu de votre vision est votre vision périphérique. La vision périphérique détecte les mouvements et les contrastes de luminosité (clair et foncé). 


La vision périphérique vous aide à détecter des objets dans votre vision latérale et à déterminer où vous vous trouvez, et s'il y a quelque chose qui requiert l'attention de votre vision centrale pointue, comme une souris qui court sur le sol ou un projectile qui vient dans votre direction. 


On dit souvent que la vision périphérique nous indique où se trouvent les choses, et la vision centrale nous dit ce que sont les choses.

Le graphique de la figure 3 décompose un champ visuel typique en deux parties : la partie de votre vision qui correspond à une vision centrale à acuité plus élevée (10/10-1/10) et la partie de votre vision qui correspond à une vision périphérique à acuité plus faible (pire que 1/10). 


Comme vous pouvez le constater, la grande majorité de votre champ visuel se trouve dans votre champ de vision périphérique de faible acuité - qui sert juste à détecter les mouvements et les contrastes de luminosité.

hémianopsie homonyme champ visuel

Mouvements des yeux (Fig. 4-7) : Notre champ visuel se déplace en même temps que nos yeux. La position naturelle de vos yeux est appelée regard primaire. Mais vous pouvez consciemment déplacer votre regard. 


Si vous tournez votre regard complètement à gauche ou complètement à droite en regardant droit devant vous, vous pouvez même voir un peu derrière votre corps. 


Bien que vous puissiez consciemment déplacer vos yeux très loin de votre regard primaire, les décalages typiques du regard dépassent rarement 15 degrés par rapport au centre, la majorité des décalages du regard étant de 10 degrés ou moins. Si vous regardez tout à fait à gauche, ce que vous gagnez d'un côté est perdu de l'autre.

hémianopsie homonyme champ visuel

HH est un défaut du champ visuel : La perte de champ visuel associée à la HH est le plus souvent décrite comme la vision que vous avez à l'arrière de votre tête "rien", ou elle est comparée à notre tâche aveugle physiologique causée par le disque optique libre du photorécepteur et où notre nerf optique sort de la rétine. 


Et si le champ visuel est coupé en deux à la ligne médiane verticale, les mouvements oculaires du patient HH ne compensent pas la perte de champ visuel. 


La perte du champ visuel rend les patients vulnérables aux collisions car ils ne sont pas conscients des obstacles qui se trouvent dans leur côté aveugle.

2. LES COMPROMIS DE L'UTILISATION DU PRISME POUR TRAITER LES HH

Diplopie : Si vous avez déjà beaucoup trop bu, si vous êtes très fatigué ou si vous souffrez de certaines affections oculaires, ou de toute combinaison de ces trois choses, vous avez peut-être souffert de diplopie. Certaines conditions oculaires produisent une diplopie, comme l'anisométropie, où la puissance nécessaire au

Titre du document
sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le
Titre du document
iquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le lien ci-dessus.Vous devez cliquer sur le

La suite est réservée aux abonnés.

  • Accédez à tous les contenus d'Opto Genius en illimité.
  • De nouveaux articles régulièrement
  • Une assistance permanente pour répondre à vos questions de cours

BONJOUR !

 OPTICIENS | OPTOMÉTRISTES


Fatigué de votre routine et de vos ventes qui stagnent ?


Nous pouvons vous aider.


Nous avons conçu ce site dans un seul but : vous former en profondeur si bien que vous pourrez voir des changements significatifs.


Comment ?


En vous montrant avec des articles et vidéos comment mieux servir vos clients, concrétiser plus de devis, d'améliorer vos compétences en optométrie, contactologie et basse vision. 


Opto Genius.

COMMENT RÉPONDRE AUX OBJECTIONS CLIENTS ?

Découvrir toutes les ressources, ici.

ARTICLES POPULAIRES

ARTICLES POPULAIRES ABONNÉS

optométrie Formation opticien Opto Genius gratuit
optométrie Formation opticien Opto Genius gratuit

RESTER À JOUR

© OPTO GENIUS